Παθολογία

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται ανάμεσα σε δύο σπονδύλους και είναι σαν ελαστικό μαξιλαράκι. Το περίβλημά του είναι σκληρό και το περιεχόμενό του ζελατινώδες. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι λειτουργούν ως “αμορτισέρ” της σπονδυλικής στήλης, απορροφούν τους κραδασμούς και προσφέρουν ευκαμψία.

Η κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου (δισκοκήλη ή κήλη δίσκου) είναι μία από τις πιο συνηθισμένες αιτίες πόνου στην οσφυϊκή χώρα (τη μέση) και τα άκρα.

Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν είτε όταν ο ασθενής σηκώσει κάποιο βάρος είτε με την απότομη στροφή της μέσης.

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου συνδέεται με:

• αυξημένο σωματικό βάρος
• επαγγέλματα που απαιτούν σήκωμα, σπρώξιμο ή τράβηγμα βαρέων αντικειμένων, παρατεταμένο στρίψιμο και λύγισμα της μέσης
• πτώση ή απευθείας κάκωση της σπονδυλικής στήλης
• παρατεταμένη επιβάρυνση από κινήσεις στροφής ή κάμψης-έκτασης της σπονδυλικής στήλης

Αυξημένες πιθανότητες να παρουσιάσουν προβλήματα στην αυχενική μοίρα είναι ασθενείς με επαγγέλματα όπως οδοντίατρος, οδηγός και ελαιοχρωματιστής.

Αντιστοίχως προβλήματα στην οσφυϊκή μοίρα εμφανίζονται πιο συχνά σε αγρότες, οικοδόμους και χειρώνακτες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της δισκοκήλης;

Τα συμπτώματα της δισκοκήλης, ανάλογα με τη μοίρα της σπονδυλικής στήλης στην οποία εντοπίζεται, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στη βάδιση
• Οσφυαλγία (πόνο στη μέση)
• Ισχιαλγία (πόνο στο πόδι)
• Αυχεναλγία ή πόνο στο χέρι
• Απώλεια του ελέγχου ούρησης και αφόδευσης
• Αίσθημα κόπωσης
• Απώλεια συντονισμού κινήσεων
• Προβλήματα στύσης

Πώς αντιμετωπίζεται η δισκοκήλη;

Η αντιμετώπιση της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Εάν το συμπτώματα δεν είναι πολύ σοβαρά, γίνεται συντηρητική θεραπεία, με άσκηση, λήψη παυσίπονων και αποφυγή συγκεκριμένων κινήσεων ή και φυσικοθεραπεία. Στις σοβαρές περιπτώσεις δισκοκήλης, χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση του προβλήματος.

Πώς αντιμετωπίζεται η δισκοκήλη χειρουργικά;

Στόχος της χειρουργικής αντιμετώπισης της δισκοκήλης είναι συνήθως η αφαίρεση μόνο εκείνου του τμήματος του δίσκου που προεξέχει.

Μπορεί όμως να χρειαστεί η αφαίρεση του δίσκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι σπόνδυλοι μπορεί να χρειαστεί να υποστηριχτούν με μεταλλικό υλικό (τιτάνιο), για να εξασφαλίσουν σταθερότητα στη σπονδυλική στήλη.

Συνήθως ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1-2 μέρες, αλλά κάποιες φορές επιστρέφει στο σπίτι του την ίδια μέρα.

Ο χρόνος που θα χρειαστεί για να είναι και πάλι πλήρως ενεργός στην καθημερινότητά του, εξαρτάται από την εργασία του ή τις συνήθως δραστηριότητές του. Η άρση βαρών επιτρέπεται τουλάχιστον 2 μήνες μετά το χειρουργείο.

Στόχος της σύγχρονης χειρουργικής παρέμβασης είναι η εξατομίκευση της θεραπείας του ασθενούς, με την αναγνώριση της αιτίας του προβλήματός του και του ιδανικού τρόπου επίλυσής του με μόνιμα αποτελέσματα και ελαχιστοποίηση του χρόνου επιστροφής στις δραστηριότητές του.