Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου απαιτεί εμπειρία και ακριβή αξιολόγηση, ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα ποσοστά επιτυχίας των δύο τεχνικών είναι υψηλά, με σημαντική μείωση του πόνου αμέσως μετά την επέμβαση και βελτίωση της κινητικότητας. Σε ασθενείς που ταλαιπωρούνται από χρόνια οσφυαλγία λόγω παλαιότερων καταγμάτων, οι θεραπείες αυτές μπορούν να λειτουργήσουν καθοριστικά στη συνολική βελτίωση της ποιότητας ζωής. Υπάρχουν πιθανές παρενέργειες, αν και είναι σπάνιες, όπως η διαρροή τσιμέντου,και ο πόνος τοπικά αλλά αντιμετωπίζονται γρήγορα και χωρίς μακροχρόνια προβλήματα τις περισσότερες φορές.
Η κυφοπλαστική και η σπονδυλοπλαστική αποτελούν δύο σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που στοχεύουν στην αντιμετώπιση των επώδυνων καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης, κυρίως λόγω οστεοπόρωσης, όγκων ή τραυματισμών. Και οι δύο μέθοδοι εφαρμόζονται διαδερμικά, με πολύ μικρές τομές, μηδενική σχεδόν απώλεια αίματος και ταχεία επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες. Η κυφοπλαστική εστιάζει επιπλέον στην αποκατάσταση του ύψους του σπονδύλου, ενώ η σπονδυλοπλαστική προσφέρει άμεση σταθεροποίηση με έγχυση ειδικού οστικού υλικού.
Τι Είναι Η Κυφοπλαστική
Η κυφοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική η οποία εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση καταγμάτων στους σπονδύλους, ιδιαίτερα σε ασθενείς με οστεοπόρωση. Στόχος μας μέσω της κυφοπλαστικής είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η αποκατάσταση του ύψους του σπονδύλου και η βελτίωση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με τη σπονδυλοπλαστική, στη διαδερμική κυφοπλαστική χρησιμοποιείται ειδικό μπαλονάκι το οποίο δημιουργεί χώρο μέσα στον σπόνδυλο πριν γεμίσει με οστικό τσιμέντο, επιτρέποντας καλύτερο έλεγχο του αποτελέσματος και μειώνοντας τον κίνδυνο παραμόρφωσης. Σε πολλές περιπτώσεις, η κυφοπλαστική συμβάλλει και στη διόρθωση της κύφωσης, βελτιώνοντας τη στάση του σώματος και περιορίζοντας τον χρόνιο μυϊκό πόνο που συχνά συνοδεύει την παραμόρφωση.
Πότε Ενδείκνυται Να Κάνουμε Κυφοπλαστική;
Αναφορικά με το πότε κάνουμε κυφοπλαστική, η επέμβαση ενδείκνυται όταν ο ασθενής παρουσιάζει οξύ ή υποξύ πόνο στη σπονδυλική στήλη που οφείλεται σε κάταγμα και δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Συνήθως, συνιστάται σε κατάγματα σπονδυλικής στήλης από οστεοπόρωση, τραυματικά κατάγματα με απώλεια ύψους, καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις συμπιεστικών καταγμάτων από μεταστατική νόσο. Η απόφαση λαμβάνεται εξατομικευμένα, με βάση τον τύπο του κατάγματος, την ηλικία του ασθενή και τη λειτουργικότητά του. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να μειώσει τον πόνο και να αποτρέψει περαιτέρω παραμόρφωση.
Αίτια Εμφάνισης Οσφυαλγίας
Υπάρχουν διάφορα αίτια που μπορεί να οδηγήσουν σε οσφυαλγία. Οι κύριες παθήσεις που σχετίζονται με τον πόνο στη μέση είναι οι εξής:
- Δισκοκήλη: Ο όρος περιγράφει την προβολή ή ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου η οποία πιέζει τις νευρικές ρίζες, προκαλώντας συχνά έντονο πόνο ή μούδιασμα στο πόδι.
- Σπονδυλική στένωση: Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα όπως ονομάζεται αλλιώς ,μειώνει τον χώρο για τα νεύρα, οδηγώντας σε πόνο, αίσθημα καύσου και δυσφορία κατά το περπάτημα.
- Μυϊκή καταπόνηση: Πρόκειται για την απότομη κίνηση ή την υπερβολική φόρτιση των μυών της μέσης, συνήθως λόγω της άρσης μεγάλου βάρους ή της λανθασμένης στάσης για μεγάλο διάστημα.
- Εκφυλιστικές αλλοιώσεις: Αναφερόμαστε στη σταδιακή φθορά των δίσκων και των αρθρώσεων με την αύξηση της ηλικίας, η οποία μειώνει την ευλυγισία και επιβαρύνει τη σπονδυλική στήλη.
- Σπονδυλολίσθηση: Πρόκειται για τη μετατόπιση ενός ή περισσότερων σπονδύλων η οποία προκαλεί πόνο, αστάθεια και πιθανή πίεση στα νεύρα, ιδίως κατά την όρθια στάση ή τις κινήσεις κάμψης.
Συνηθέστεροι Παράγοντες Επιβάρυνσης
Πέρα από τις νόσους που προαναφέρθηκαν, υπάρχουν και ορισμένοι παράγοντες οι οποίοι αυξάνουν την πιθανότητα να εμφανίσει κάποιος οσφυαλγία. Οι βασικοί παράγοντες κινδύνου είναι οι παρακάτω:
- Καθιστική στάση ή εργασία σε γραφείο
- Παχυσαρκία, που αυξάνει την πίεση στη μέση
- Κακή στάση σώματος και λανθασμένη ανύψωση βάρους
- Μειωμένη φυσική δραστηριότητα
- Έντονη χειρωνακτική εργασία
- Κάπνισμα, που επηρεάζει την υγεία των δίσκων
Διαδικασία Κυφοπλαστικής
Η κυφοπλαστική πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία και περιλαμβάνει μικρή τομή στο δέρμα από όπου εισάγεται ειδική βελόνα στον πάσχοντα σπόνδυλο. Μέσα από αυτήν τοποθετείται ένα μικρό μπαλονάκι, το οποίο φουσκώνει προσεκτικά για να δημιουργήσει χώρο και να ανατάξει το κάταγμα. Στη συνέχεια, το μπαλονάκι αφαιρείται και στην κοιλότητα εγχύεται οστικό τσιμέντο υψηλής αντοχής, που σταθεροποιεί τον σπόνδυλο και μειώνει άμεσα τον πόνο. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά ανά σπόνδυλο και ο ασθενής επανέρχεται γρήγορα στις δραστηριότητές του. Η ταχεία κινητοποίηση μετά την επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, ιδίως σε μεγαλύτερους ηλικιακά ασθενείς, και βοηθά στη γρηγορότερη επιστροφή στη φυσιολογική ζωή.
Τι Είναι Η Σπονδυλοπλαστική
Η σπονδυλοπλαστική είναι μια διαδερμική τεχνική που στοχεύει στη σταθεροποίηση των σπονδυλικών καταγμάτων μέσω άμεσης έγχυσης οστικού τσιμέντου μέσα στον σπόνδυλο. Δεν περιλαμβάνει μπαλονάκι όπως η κυφοπλαστική και δεν αποκαθιστά το ύψος του σπονδύλου, ωστόσο προσφέρει άμεση ανακούφιση από τον πόνο. Συνήθως, προτιμάται σε μικρότερα ή σταθερά κατάγματα όπου η αποκατάσταση ύψους δεν είναι απαραίτητη, καθώς και σε περιπτώσεις μεταστατικών βλαβών που απαιτούν γρήγορη και αποτελεσματική σταθεροποίηση. Πλεονέκτημά της αποτελεί ότι είναι μια πολύ σύντομη διαδικασία και το ότι η καταπόνηση του ασθενή είναι ελάχιστη.
Διαδικασία Σπονδυλοπλαστικής
Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Μέσω μιας πολύ μικρής τομής, ο χειρουργός εισάγει διαδερμικά μια λεπτή βελόνα στο σημείο του κατάγματος υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση. Από εκεί εγχύεται το οστικό τσιμέντο, το οποίο σκληραίνει άμεσα και ενισχύει την εσωτερική δομή του σπονδύλου. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά ανά σπόνδυλο και οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι την ίδια ημέρα. Η γρήγορη αποθεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να επανέλθουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες με ελάχιστους περιορισμούς.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες των τεχνικών αυτών είναι σπάνιες και, όταν προκύπτουν, ήπιες. Μπορεί να εμφανιστεί προσωρινός πόνος στο σημείο εισόδου της βελόνας, μικρή αιμορραγία ή μελανιά. Σε εξαιρετικά λίγες περιπτώσεις είναι πιθανή η διαρροή του οστικού τσιμέντου εκτός του σπονδύλου, η οποία όμως συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Ο κίνδυνος λοίμωξης, τέλος, είναι επίσης πολύ μικρός.
Κόστος
Το κόστος των επεμβάσεων αυτών εξαρτάται από τον αριθμό των σπονδύλων που θα αντιμετωπιστούν, το είδος της τεχνικής και τις ανάγκες του ασθενή. Ο χειρουργός φροντίζει να ενημερώνει πάντα αναλυτικά τον ασθενή και να απαντά σε τυχόν απορίες του σχετικά με το κόστος .
Ο Νευροχειρουργός Ευστάθιος Σαμαράς είναι Διευθυντής Νευροχειρουργός στην Κλινική Σπονδυλικής Στήλης και Μεγάλων Αρθρώσεων του Metropolitan General Αθηνών με χειρουργική παρουσία για περισσότερα από 15 έτη. Επικοινωνήστε μαζί του τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο Metropolitan General στην Αθήνα (Χολαργό), στο ιδιωτικό του ιατρείο στη Χαλκίδα ή την Ιστιαία για την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό της κατάλληλης θεραπείας για εσάς!
Πιστεύω ότι ο κάθε άνθρωπος είναι ξεχωριστός, μοναδικός και ότι για κάθε ασθενή η ιδανική θεραπεία είναι απόλυτα εξατομικευμένη. Είμαι στη διάθεσή σας.