Παρότι ιστολογικά μπορεί να χαρακτηρίζεται ως καλοήθης, σε κάποιες περιπτώσεις έχει την τάση να διηθεί το οστό και να επεκτείνεται στις παρακείμενες δομές, συμπεριλαμβανομένων νεύρων, αρτηριών και κρίσιμων εγκεφαλικών κέντρων. Αν και αναπτύσσεται αργά, πρόκειται για έναν όγκο που είναι τοπικά επιθετικός και δύσκολα αντιμετωπίζεται πλήρως λόγω της θέσης του, καθώς εντοπίζεται πολύ κοντά σε ζωτικά εγκεφαλικά στοιχεία. Τα χορδώματα ανευρίσκονται συχνότερα σε άτομα μεταξύ 50-70 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε ανθρώπους κάτω των 30 ετών εντοπίζονται εξαιρετικά σπάνια.
Τι Είναι Το Χόρδωμα Στο Κεφάλι (Χόρδωμα Βάσης Κρανίου);
Το χόρδωμα στο κεφάλι είναι ένας πολύ σπάνιος όγκος που αναπτύσσεται από υπολείμματα της νωτιαίας χορδής, δηλαδή από αρχέγονο ιστό ο οποίος κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη δίνει σήμα για τον σχηματισμό του άξονα του σώματος. Το χόρδωμα βάσης κρανίου, στο σημείο όπου το κρανίο συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη, είναι ο πιο συχνός τύπος χορδώματος και αποτελεί μία από τις πιο δύσκολες κατηγορίες όγκων.
Χόρδωμα – Αίτια
Αναφορικά με τα αίτια στην περίπτωση του χορδώματος στο κεφάλι, ο όγκος αυτός προέρχεται από εμβρυϊκά υπολείμματα της νωτιαίας χορδής, η οποία παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη των δίσκων της σπονδυλικής στήλης
Χόρδωμα – Συμπτώματα
Το χόρδωμα στο κεφάλι συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, με χαρακτηριστικά τα παρακάτω:
- Πονοκέφαλοι (κεφαλαλγίες)
- Διαταραχές στην όραση, όπως μείωσή της, διπλωπία, θόλωση και περιορισμός των οπτικών πεδίων
- Απώλεια της ακοής
- Δυσκαταποσία
- Αιμωδίες (μουδιάσματα)
- Αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια
- Ενδοκρινολογικές διαταραχές
- Ακράτεια των ούρων
- Προβλήματα στη σεξουαλική λειτουργία
Χόρδωμα – Διάγνωση
Η διάγνωση στην περίπτωση των χορδωμάτων στον εγκέφαλο πραγματοποιείται από τον νευροχειρουργό μέσω της μαγνητικής τομογραφίας και υπολογιστικής τομογραφίας, ώστε να προσδιοριστεί η έκταση του όγκου και να διαπιστωθούν τυχόν μεταστάσεις. Σε κάποιες περιπτώσεις, ενδέχεται να προχωρήσουμε σε συλλογή μικρού δείγματος του όγκου (λήψη βιοψίας) προκειμένου να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση.
Χόρδωμα – Θεραπεία
Η θεραπεία των χορδωμάτων στο κεφάλι είναι χειρουργική και περιλαμβάνει τη ριζική αφαίρεση του όγκου, ενώ, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και το ακριβές σημείο εντόπισής του, επιλογή αποτελεί επίσης η ακτινοθεραπεία και η ραδιοχειρουργική. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να επιλεγεί η χημειοθεραπεία ή και η στοχευμένη θεραπεία με φάρμακα. Χάρη στις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές που έχουμε στη διάθεσή μας, όπως η νευροπλοήγηση, ο διεγχειρητικός νευροφυσιολογικός έλεγχος, η λειτουργική μαγνητική τομογραφία και η διεγχειρητική απεικόνιση μέσω υπερήχου ή ειδικών συστημάτων διεγχειρητικής μαγνητικής τομογραφίας, επιτυγχάνεται η προστασία των σημαντικών λειτουργικών κέντρων του εγκεφάλου.
Ιδιαίτερη σημασία έχει ο προεγχειρητικός σχεδιασμός, καθώς τα χορδώματα της βάσης του κρανίου εντοπίζονται συχνά πολύ κοντά σε ζωτικές δομές, όπως τα κρανιακά νεύρα, ο εγκέφαλος και τα μεγάλα αγγεία. Για τον λόγο αυτό, η χειρουργική αντιμετώπιση απαιτεί εξειδικευμένη νευροχειρουργική εμπειρία και, σε πολλές περιπτώσεις, εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών ή ενδοσκοπικών τεχνικών, οι οποίες επιτρέπουν καλύτερη πρόσβαση στον όγκο με μειωμένο τραυματισμό των γύρω ιστών.
Παρά την επιδίωξη της πλήρους αφαίρεσης, σε ορισμένες περιπτώσεις η ανατομική πολυπλοκότητα της περιοχής δεν επιτρέπει την απόλυτα ριζική εκτομή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συμπληρωματική ακτινοθεραπεία υψηλής ακρίβειας ή η στερεοτακτική ραδιοχειρουργική συμβάλλουν σημαντικά στον τοπικό έλεγχο της νόσου και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Η μακροχρόνια παρακολούθηση είναι απαραίτητη, καθώς τα χορδώματα χαρακτηρίζονται από αργή αλλά επίμονη ανάπτυξη και τάση για τοπική υποτροπή. Η θεραπευτική προσέγγιση εξατομικεύεται για κάθε ασθενή και βασίζεται στη στενή συνεργασία νευροχειρουργών, ακτινοθεραπευτών και ογκολόγων, με στόχο την ισορροπία μεταξύ ογκολογικού ελέγχου και διατήρησης της ποιότητας ζωής.
Ο Νευροχειρουργός Ευστάθιος Σαμαράς είναι Διευθυντής Νευροχειρουργός στην Κλινική Σπονδυλικής Στήλης και Μεγάλων Αρθρώσεων του Metropolitan General Αθηνών με χειρουργική παρουσία για περισσότερα από 15 έτη. Επικοινωνήστε μαζί του τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο Metropolitan General στην Αθήνα (Χολαργό), στο ιδιωτικό του ιατρείο στη Χαλκίδα ή την Ιστιαία για την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό της κατάλληλης θεραπείας για εσάς!
Πιστεύω ότι ο κάθε άνθρωπος είναι ξεχωριστός, μοναδικός και ότι για κάθε ασθενή η ιδανική θεραπεία είναι απόλυτα εξατομικευμένη. Είμαι στη διάθεσή σας.