Κρανιοτομία (Κρανιοτομή) & Κρανιεκτομή

Η κρανιοτομή (κρανιοτομία) και η κρανιεκτομή αποτελούν βασικές νευροχειρουργικές επεμβάσεις που επιτρέπουν την πρόσβαση στον εγκέφαλο για τη διάγνωση και θεραπεία σοβαρών παθήσεων. Παρότι συχνά συγχέονται, πρόκειται για δύο διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές με ουσιαστικές διαφορές ως προς τον τρόπο αποκατάστασης του οστού του κρανίου και τον θεραπευτικό τους στόχο. Η σαφής διάκρισή των όρων “κρανιοτομία” και “κρανιεκτομία” είναι σημαντική καθώς βοηθά στην καλύτερη κατανόηση της επέμβασης και της στρατηγικής που ακολουθείται σε κάθε περιστατικό.

Κρανιοτομία - κρανιεκτομή

Διαφορά Κρανιοτομίας – Κρανιεκτομής

Και στις δύο επεμβάσεις πραγματοποιείται χειρουργική διάνοιξη του κρανιακού σκελετού ώστε να υπάρξει πρόσβαση στην παθολογική περιοχή του εγκεφάλου.

Στην κρανιοτομία, το οστικό τμήμα που αφαιρείται επανατοποθετείται στο τέλος της επέμβασης και σταθεροποιείται με ειδικά υλικά. Αντίθετα, στην κρανιεκτομή, το οστό που έχει αφαιρεθεί δεν επανατοποθετείται άμεσα αλλά σε μεταγενέστερο χρόνο, αφού πρώτα αντιμετωπιστεί το πρόβλημα που προκάλεσε αυξημένη ενδοκράνια πίεση.

 

Τι Είναι Η Κρανιοτομία;

Η κρανιοτομία είναι η χειρουργική προσπέλαση μιας βλάβης του εγκεφάλου μέσω προσωρινής αφαίρεσης τμήματος του κρανίου. Στόχος είναι η αφαίρεση όγκων, η αντιμετώπιση αγγειακών βλαβών όπως ανευρύσματα ή αγγειακές δυσπλασίες, η παροχέτευση αιματωμάτων ή η λήψη βιοψίας.

Διαδικασία Κρανιοτομίας

Η σύγχρονη κρανιοτομία αποτελεί μια εξατομικευμένη χειρουργική πράξη. Με τη χρήση νευροχειρουργικού μικροσκοπίου και νευροπλοήγησης, ενσωματώνονται δεδομένα από μαγνητική ή αξονική τομογραφία σε τρισδιάστατη απεικόνιση του εγκεφάλου. Έτσι, εντοπίζεται με ακρίβεια η βλάβη και σχεδιάζεται η ασφαλέστερη δίοδος προσπέλασης, προστατεύοντας τις υγιείς περιοχές. Σε αγγειακές βλάβες, εφόσον δεν είναι εφικτή η αντιμετώπιση με ενδαγγειακό εμβολισμό, τοποθετούνται ειδικά clips στα παθολογικά αγγεία ώστε να απομονωθεί το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία.

ΝΕΥΡΟΠΛΟΗΓΗΣΗ
ΝΕΥΡΟΠΛΟΗΓΗΣΗ

Μικρή αλλά συχνή ανησυχία των ασθενών αποτελεί το ζήτημα με τα μαλλιά. Η τομή γίνεται σε περιορισμένη περιοχή και συνήθως αφαιρείται μόνο ένα μικρό τμήμα τριχών, το οποίο επανεκφύεται μετά το χειρουργείο.

Ενδείξεις Κρανιοτομίας

  • Όγκοι εγκεφάλου
  • Ανευρύσματα και αγγειακές δυσπλασίες
  • Ενδοεγκεφαλικά ή υπο- επι-σκληρίδια αιματώματα
  • Αποστήματα εγκεφάλου
  • Επιλεγμένες περιπτώσεις επιληψίας

Τι Είναι Η Κρανιοτομία Σε Εγρήγορση

Η κρανιοτομία σε εγρήγορση εφαρμόζεται όταν η βλάβη εντοπίζεται κοντά σε λειτουργικές περιοχές (λόγος, κίνηση). Με ειδικό αναισθησιολογικό πλάνο, ο ασθενής βρίσκεται σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια κρίσιμων σταδίων, ώστε να γίνεται διεγχειρητική χαρτογράφηση εγκεφάλου. Έτσι, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόνιμου νευρολογικού ελλείμματος.

Τι Είναι Η Κρανιεκτομή;

Η κρανιεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση τμήματος του κρανίου χωρίς άμεση επανατοποθέτησή του. Στόχος είναι κυρίως η ταχεία μείωση της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Συχνά, πρόκειται για επείγουσα επέμβαση, μετά από βαριά κρανιοεγκεφαλική κάκωση ή εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο. Ονομάζεται αποσυμπιεστική κρανιεκτομή όταν πραγματοποιείται για να δοθεί χώρος στον εγκέφαλο να «εκτονωθεί» λόγω σοβαρού οιδήματος.

Ενδείξεις Κρανιεκτομής

  • Βαριά κρανιοεγκεφαλική κάκωση
  • Κακόηθες εγκεφαλικό οίδημα
  • Μεγάλα εγκεφαλικά έμφρακτα
  • Εκτεταμένη ενδοκρανιακή αιμορραγία

Η αποσυμπιεστική κρανιεκτομή αποτελεί σωτήρια παρέμβαση σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Με την αφαίρεση οστικού τμήματος, μειώνεται η πίεση στον εγκέφαλο, βελτιώνεται η αιμάτωση και περιορίζεται ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης.

Αποκατάσταση Μετά Από Κρανιεκτομή

Η αποκατάσταση μετά από κρανιεκτομή περιλαμβάνει στενή νευρολογική παρακολούθηση  και  σε δεύτερο χρόνο, κρανιοπλαστική για την αποκατάσταση του οστικού ελλείμματος. Η επανατοποθέτηση του οστού ή η χρήση ειδικού τεχνητού υλικού προστατεύει τον εγκέφαλο και βελτιώνει τόσο τη λειτουργικότητα όσο και την αισθητική εικόνα του ασθενή.

Άλλες Χειρουργικές Τεχνικές στον εγκέφαλο

Ο Νευροχειρουργός Ευστάθιος Σαμαράς είναι Διευθυντής Νευροχειρουργός στην Κλινική Σπονδυλικής Στήλης και Μεγάλων Αρθρώσεων του Metropolitan General Αθηνών με χειρουργική παρουσία για περισσότερα από 15 έτη. Επικοινωνήστε μαζί του τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο Metropolitan General στην Αθήνα (Χολαργό), στο ιδιωτικό του ιατρείο στη Χαλκίδα ή την Ιστιαία για την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό της κατάλληλης θεραπείας για εσάς!

Kλείστε το ραντεβού σας