Οι αγγειακές δυσπλασίες εγκεφάλου αποτελούν συγγενείς ή σπανιότερα επίκτητες ανωμαλίες των αγγείων, που μπορεί να επηρεάσουν τη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Οι δύο βασικότερες μορφές είναι η αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία (AVM) και το σηραγγώδες αιμαγγείωμα.

Αν και σε αρκετές περιπτώσεις παραμένουν ασυμπτωματικές, οι αγγειακές δυσπλασίες ενδέχεται να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, όπως εγκεφαλική αιμορραγία ή νευρολογικές διαταραχές, γεγονός που καθιστά απαραίτητη την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη παρακολούθηση ή θεραπεία.

Τι Είναι Η Αρτηριοφλεβώδης Δυσπλασία Εγκεφάλου (AVM)

Η αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία εγκεφάλου είναι μια ανωμαλία του αγγειακού συστήματος, κατά την οποία αρτηρίες συνδέονται απευθείας με φλέβες χωρίς την παρεμβολή τριχοειδών αγγείων.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία ενός αγγειακού “κουβαριού”, όπου το αίμα ρέει με υψηλή πίεση από τις αρτηρίες προς τις φλέβες. Επειδή οι φλέβες δεν είναι κατασκευασμένες να αντέχουν τέτοια πίεση, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ρήξης και εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Συμπτώματα Αρτηριοφλεβώδους Δυσπλασίας

Οι αγγειακές δυσπλασίες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και να διαγνωστούν τυχαία. Ωστόσο, όταν εκδηλώνονται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • εγκεφαλική αιμορραγία
  • επιληπτικές κρίσεις
  • έντονη κεφαλαλγία
  • αδυναμία ή παράλυση
  • διαταραχές όρασης
  • διαταραχές ομιλίας
  • απώλεια συντονισμού
  • ζάλη
  • διαταραχές μνήμης και σύγχυση

Θεραπεία Αρτηριοφλεβώδους Δυσπλασίας

Η θεραπεία της αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τα συμπτώματα της βλάβης.

Μικροχειρουργική Αφαίρεση

Η μικροχειρουργική αφαίρεση πραγματοποιείται με κρανιοτομία και τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου, επιτρέποντας την πλήρη αφαίρεση της δυσπλασίας σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία

Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία βασίζεται στη χορήγηση στοχευμένης ακτινοβολίας, η οποία οδηγεί σταδιακά σε συρρίκνωση και απόφραξη της αγγειακής δυσπλασίας.

Ενδαγγειακός Εμβολισμός

Ο ενδαγγειακός εμβολισμός αποτελεί ελάχιστα επεμβατική τεχνική, κατά την οποία αποφράσσεται η παθολογική ροή αίματος προς τη δυσπλασία. Μπορεί να εφαρμοστεί ως αυτόνομη θεραπεία ή ως προετοιμασία πριν από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Τι Είναι Το Σηραγγώδες Αιμαγγείωμα

Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα είναι μια αγγειακή δυσπλασία χαμηλής ροής, που αποτελείται από παθολογικά διατεταμένα τριχοειδή αγγεία και φλεβίδια.

Σε αντίθεση με την αρτηριοφλεβώδη δυσπλασία, δεν υπάρχει άμεση σύνδεση αρτηριών και φλεβών. Ωστόσο, μπορεί να αιμορραγήσει και να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο ή, σπανιότερα, στον νωτιαίο μυελό.

Συχνά αποτελεί τυχαίο εύρημα σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

Συμπτώματα Σηραγγώδους Αιμαγγειώματος

Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα είναι συχνά ασυμπτωματικό. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • επιληπτικές κρίσεις
  • διαταραχές όρασης (θόλωση, διπλωπία, μείωση όρασης)
  • αδυναμία ή παράλυση άκρων
  • διαταραχές ομιλίας

Θεραπεία Σηραγγώδους Αιμαγγειώματος

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τα συμπτώματα, τη θέση και την εξέλιξη της βλάβης.

Παρακολούθηση

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα, συνιστάται τακτική παρακολούθηση με μαγνητική τομογραφία.

Μικροχειρουργική Αφαίρεση Αιμαγγειώματος

Σε συμπτωματικές περιπτώσεις ή όταν υπάρχει αιμορραγία, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση με κρανιοτομία και χρήση μικροσκοπίου.

Ακτινοχειρουργική

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική εφαρμόζεται σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή.

Πότε Χρειάζεται Θεραπεία

Η θεραπεία κρίνεται απαραίτητη όταν:

  • έχει προηγηθεί αιμορραγία
  • εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις
  • υπάρχουν νευρολογικά ελλείμματα
  • παρατηρείται επιδείνωση της κατάστασης
  • η θέση της βλάβης ενέχει αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών

Ο Νευροχειρουργός Ευστάθιος Σαμαράς είναι Διευθυντής Νευροχειρουργός στην Κλινική Σπονδυλικής Στήλης και Μεγάλων Αρθρώσεων του Metropolitan General Αθηνών με εκτενή εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση αγγειακών δυσπλασιών του εγκεφάλου.

Εάν έχετε διαγνωστεί με αρτηριοφλεβώδη δυσπλασία εγκεφάλου ή σηραγγώδες αιμαγγείωμα ή παρουσιάζετε σχετικά συμπτώματα, επικοινωνήστε μαζί του τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο Metropolitan General στην Αθήνα (Χολαργό), στο ιδιωτικό του ιατρείο στη Χαλκίδα ή την Ιστιαία, για εξειδικευμένη αξιολόγηση και εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση.

Πιστεύω ότι ο κάθε άνθρωπος είναι ξεχωριστός, μοναδικός και ότι για κάθε ασθενή η ιδανική θεραπεία είναι απόλυτα εξατομικευμένη. Είμαι στη διάθεσή σας.

Kλείστε το ραντεβού σας